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让肺尽享呵护！

最宝贵的东西——呼吸

问大家一个问题，年，无论男女老幼，人均拥有不止一个的，其他年份不常用的物品是什么？答案是口罩。我们从来没有像今年这样，渴望摘下口罩，自由呼吸。今天要介绍的内容，也与呼吸相关。这首歌大家听过吗？电影《壮志凌云》的主题曲，也是奥斯卡最佳电影原创歌曲“带走我的呼吸”，歌中唱的是一段刻骨铭心的爱情，爱到把最宝贵的东西让你带走，那就是呼吸。今天我们就来说说与呼吸有关的话题。

那呼吸到底是在做什么呢？这是几乎所有学医的人都会见过的一张图，告诉我们人体里动静脉血管中的血液循环，红色是含氧的动脉血，蓝色是含二氧化碳的静脉血。我们的每一个细胞，都通过血液带去氧气和营养物质，带走废物和二氧化碳，保持着生命的延续。而呼吸，就是进行氧气、二氧化碳这些气体交换的生命活动，没有呼吸，气体交换不能进行，细胞也就凋亡了。呼吸是生命起点也是终点，从呱呱坠地开启第一声啼哭开始，此生就与呼吸相伴。

参考：《人体解剖学》

肺，就是我们的呼吸器官，是气体交换站。大家会做紧急抢救的人工呼吸吗？吹气要吹多少次呢？记住哈，一个健康成人每分钟呼吸16-20次，一天呼吸两万多次，肺是多么辛勤的一个器官啊，认认真真地换气，呼吸。

参考：《内科学》

但是，肺可不仅仅是个换气站那么简单。除了主管呼吸功能外，肺还具备防御和保护的功能。肺泡中的特殊细胞能分泌一种表面活性物质，黏住吸进来的粉尘和纤维等物质。巨噬细胞能吞掉一部分有害物质，发挥防御保护功能。肺里还有肺泡-血管屏障，可以拦截一部分侵入的有害物质。

参考：《内科学》

从中医的角度，肺的意义更加重要，有个词叫“肺朝（chao）百脉”,这个词出自《黄帝内经.素问》。这是什么意思呢？朝，是古代臣子拜见君主的意思。肺朝百脉，意为全身的经脉，都在肺这里聚齐朝拜，也就是说，肺气助心运行血液，并将精气输布全身。这么一讲，大家就明白了，这个肺保护好了，全身通畅，整个人都神清气爽了啊。咱们这里是“宫廷换气站”，地位绝非一般啊。

参考：“肺朝百脉”理论在慢阻肺诊疗中的应用李杨李小娟栾哲宇天津中医药大学研究生院天津中医院肺病科

基于《内经》对肺藏象属性及肺生血的解读。王一然1，李统2，蓝肇熙1*（1.成都体育学院，四川成都；2.成都中医药大学，四川成都）

这个换气站的内部结构是怎样的呢？就像这个图一样，从气管入肺变成支气管，再分支，在末端是肺泡，串起来像葡萄一样，肺泡就是气体交换的最基本单位。它直接与外界气体相通。成人肺泡共约3-4亿个，表面积约平米。想一下自己住的百平米大房子，我们的肺泡表面积竟然这么大啊！这里是外界气体进入人体的前沿阵地。为什么这么说呢？

参考：《呼吸病》《室内外大气颗粒物和典型有机污染物的环境行为及人体呼吸暴露风险_胡元洁》

因为外界的气体可以直接进入肺泡，透过肺泡壁、外面包裹的血管壁，进行气体交换。既然气体直接入肺，那除了我们需要的氧气，那些破坏性的成分也伺机混入人体，来搞破坏。肺气受伤，呼吸之气就会发生异常改变，出现咳嗽、喘等呼吸道症状，导致气管炎、肺炎、肺癌等疾病。

所以外界的环境好坏就与肺的健康息息相关了。说起环境，我想，每个人都会有很多感叹。我们曾经拥有清新甜美的空气，可是随着社会、经济的发展，付出的环境代价是有目共睹的。

参考：《内科学》《呼吸病》

我们来盘点一下环境之殇。

第一痛点是雾霾：因为雾霾，我们知道了一个词叫PM2.5，它为什么这么可怕呢？因为PM2.5颗粒物可以直接抵达肺泡，穿过肺泡壁、血管壁，进入血液循环，从而对肺和心血管系统造成伤害，甚至加剧疾病的发展。就是说环境好，病人可能会休养好，环境差，疾病就会发展迅速。

第二痛点是汽车尾气：年4月9日商务部消息，中国汽车保有量今年有望超过美国，越是大型城市，汽车拥堵问题越严重，越是拥堵，尾气污染越大。这些都随着空气进入我们每一口呼吸。

第三痛点是吸烟：烟草里的煤焦油粘在肺泡表面，碳粉沉积在肺泡里，想象一下，平米大房子，吸烟者的实际使用面积只有30平米，一旦有紧急情况，别人还有空间可以使用，而吸烟者肺里已经没有了弹性的空间。

第四痛点是细菌和病毒：他们漂浮在空气中，一旦浓度大，或者人体抵抗力弱的时候，他们就入侵，新冠就是一个例子。心疼我们的肺啊！

参考：《呼吸病》《室内外大气颗粒物和典型有机污染物的环境行为及人体呼吸暴露风险_胡元洁》

肺组织本身没有痛觉，只有病变已经发展到累及胸膜了，才会导致胸膜上的痛觉神经传递出痛的信号。正因为如此，肺的病变有隐匿性，不易觉察。另外肺是海绵样的结构，所以一旦发炎不及时得到控制，炎症易扩散，一旦爆发，发展迅速，病情变化快。新闻里看到过报道吧，某病人昨天还好好的，转天进了ICU。这些都是由肺的结构造成的病变特点。

所以，保护好珍贵的肺，也就是保护好了我们的换气站，守卫好肺气，就是守住了百脉之精气。怎么养肺护肺呢？

运动和营养，是养肺护肺，增强肺功能的两大主旋律。慢跑、爬山、游泳、球类、自行车“间歇性骑行”，都是对心肺非常有好处的运动。营养方面，我们中国自古以来就有很多养肺清肺的研究。

养肺，养肺，相信大家都听过也做过，药食同源的一些食材，就是中国人养肺的法宝。大家耳熟能详的药食同源的食材有哪些呢？罗汉果、百合、菊花、金银花、雪梨、枇杷叶……这些都是我们熟悉或者听说过的吧？那么他们对养肺护肺都有哪些作用呢？

经过传统中医以及现代研究的证实，以罗汉果为代表的的我国传统名贵中药材，具有清肺热、润肺利咽、化痰润燥等作用。从现代研究的角度解释，那就是清除自由基、增强免疫细胞活性，抗感染等等。无论中医西医，对以上的这些药食同源的食品在养肺护肺的作用都给予了充分的肯定。肺的养护关键词在“养”上，我们不能等到有痰咳嗽了、发烧发炎了、胸闷胸痛了才注意到肺出了问题，而是要在平日里，就注意保养，那么药食同源的那些食材就是养肺需要